Сегодня, 27 мая, на выездном заседании регионального Правительства в Сивинском муниципальном округе под председательством губернатора Пермского края Дмитрия Махонина обсудили вопрос развития в Прикамье системы оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Напомним, к ней относятся все случаи, когда у жителей возникает потребность обратиться к медикам за консультацией или по каким-либо иным причинам, не предоставляющим угрозы жизни.

Дмитрий Махонин отметил, что во время пандемии коронавируса система первичного медицинского звена испытала колоссальную нагрузку, защищая здоровье людей, медики с этой задачей справились. «Теперь нам нужно продолжать работу в нормальном режиме. Необходимо развивать телемедицину, выполнять планы по диспансеризации и обследованию людей, уделяя особое внимание выявлению сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Это важно, потому что ранняя диагностика является залогом эффективности лечения», – сказал губернатор.

Глава региона акцентировал, что при этом следует повышать доступность и качество оказания первичной медицинской помощи, в том числе обновлять оборудование и транспорт учреждений здравоохранения, приводить их порядок. «На эти цели в период до 2025 года в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения Прикамье предусмотрено 10,5 млрд руб. Например, среди запланированного на 2022 год – приобретение 640 единиц оборудования, 180 единиц автомобилей, покупка 33 модульных ФАПов, капремонт 48 объектов. Все эти и другие наши планы по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо реализовать», – подчеркнул Дмитрий Махонин.

Министр здравоохранения Пермского края Анастасия Крутень сообщила, что первичная медико-санитарная помощь – это основа системы оказания медицинской помощи. «Она включает в себя мероприятия по профилактике и диагностике заболеваний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения», – сказала министр.

Министр сообщила, что в эту систему входит 70 медицинских организаций – больниц, детских и взрослых поликлиник и т.д. Из них 55 государственных учреждений здравоохранения и 15 – иных форм собственности. Кроме того, в систему ПМСП входят работающие в сельских и удаленных территориях Пермского края 88 врачебных амбулаторий и 685 фельдшерско-акушерских пунктов. В рамках системы ПМСП медики оказывают помощь пациентам в условиях медучреждений или на дому, организовывают лабораторные и иные исследования и диспансеризацию, выписывают льготные рецепты и т.д., работники ВА и ФАПов – ведут доврачебный прием, осуществляют патронаж пациентов, проводят забор биоматериалов для анализов и выполняют ряд иных функций.

Глава министерства пояснила, что за 2021 год число посещений пациентами врачей во всех поликлиниках края превысило 20,7 млн – почти на 3 млн больше, чем годом ранее. Из них почти 19 млн обращались по причине заболеваний (в 2020-м – 15,5 млн). Кроме того, в 2021 году на дому проведено 1,8 млн осмотров пациентов – этот показатель советует уровню прошлого года. Еще 4,5 млн приемов провели работники среднего медицинского звена (на 1,2 млн больше, чем годом ранее) и совершили 1,2 млн посещений пациентов (больше на треть показателя 2020 года).

Министр пояснила, что в системе ПМСП задействованы передвижные комплексы: это 25 мобильных ФАПов, 21 передвижная флюорографическая установка, по три передвижных маммографа и гибридных комплекса (маммограф + флюорограф), два мобильных стоматологических кабинета, и по четыре передвижных комплекса для диспансеризации и мобильных центра здоровья. В 2021 году комплексы также хорошо себя зарекомендовали, кратно увеличив число выездов и количество обслуживаемых пациентов. В 2021 году передвижными ФАПАми в Пермском крае было сделано 1,9 тыс. выездов (в 2020 – 1,4 тыс.). При этом в прошлом году их посетили почти 46 тыс. человек, тогда как годом ранее – 15 тыс. 

Мобильные гибридные комплексы для диспансеризации населения в 2021 году совершили 590 выезда, приняв почти 19 тыс. жителей (в 2020 году – 42 выезда и прием 14,8 тыс. пациентов).

В период пиковых нагрузок были внесены изменения в работу амбулаторной службы первичного звена: был скорректирован алгоритм приема вызова врача на дом, организованы дистанционные консультации пациентов врачами-специалистами, обеспечена дистанционная выписка рецептов и доставка лекарственных препаратов.

В 2021 году помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией на территории Пермского края оказывали 220 мобильных ковидных бригад и 193 бригады неотложной помощи. В пиковые периоды в день они посещали до 9,7 человек.

Также именно работники системы ПМСП весь 2021 год проводили массовую вакцинацию жителей от коронавируса. Они привили 1,1 млн человек (не считая ревакцинации).

Ведется работа и в рамках региональной программы Пермского края «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В 2021 году более 12 тыс. пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие и вмешательство на сердце, получили дополнительное лекарственное обеспечение. Во время пандемии был запущен проект удаленного мониторинга таких пациентов, которым было охвачено 27 тыс. человек. Его цель – регулярный динамический контроль за состоянием здоровья пациента при помощи систематических телефонных звонков оператором для выявления симптомов, указывающих на ухудшение состояния. В результате, почти 13 тыс. человек было скорректировано лечение, 9 тыс. – проведены дополнительные обследования, 2,9 тыс. человек прошли консультации кардиологов, 534 пациента были госпитализированы, еще более 130 – экстренно.

Еще одна программа, которой региональный Минздрав уделяет особое внимание – «Борьба с онкологическими заболеваниями», входящая в национальный проект «Здравоохранение». На территории края за это время были организовано восемь центров амбулаторной онкологической помощи, осуществившие за 2021 год 53,4 тыс. приема пациентов. В центрах амбулаторной онкологической помощи было проведено 10,3 тыс. курсов полихимиотерапии. При поликлиниках Пермского края были оборудованы 232 кабинета раннего выявления онкозаболеваний. В них было осмотрено свыше 158 тыс. человек, выявлено 8,5 предопухолевых заболеваний и 147 злокачественных новообразований.

В связи с коронавирусными ограничениями и высокой нагрузкой из-за пандемии план по диспансеризации в 2021 году был выполнен на 88% (ее прошло 215 тыс. человек вместо 244,5 тыс.).

Глава регионального Минздрава сообщила, что для повышения качества оказания помощи в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение», утвержденного президентом РФ Владимиром Путиным, ведется переоснащение. В 2021 году для медучреждений региона было приобретено 10 компьютерных томографов. Всего в рамках реализация региональной программы в медорганизациях Пермского края было введено в эксплуатацию 236 единиц диагностического оборудования (УЗИ, флюорографы, маммографы, рентгены, КТ, ЭКГ, ЭЭГ и др.) В то же время в отдаленные территории Пермского края было поставлено 146 единиц автомобильной техники – машины Niva 4x4, УАЗ, LADA Largus.

Глава министерства пояснила, что, несмотря на пандемию коронавируса, в 2021 году в Пермском крае были реализованы почти все основные мероприятия по капитальному ремонту и строительству объектов здравоохранения. Особое внимание уделялось приведению в нормативное состояние имущественного комплекса в сельских поселениях. Завершены строительно-монтажные работы врачебной амбулатории в п. Зюкайка и поликлиники в г. Кудымкаре. Закончен монтаж семи ФАПов (в Бардымском, Уинском, Горнозаводском, Добрянском, Кунгурском, Кочевском и Александровском округах). Завершены капремонты на четырех объектах края: в Пермской городской детской поликлинике № 4, Осинской ЦРБ, ФАПе в с. Шлыки и врачебной амбулатории в с. Бабка.

Анастасия Крутень пояснила, что в текущем году модернизация первичного звена в регионе продолжается всем направлениям.

Кроме того, министр рассказала о ситуации с оказанием первичной медико-санитарной помощи в Сивинском муниципальном округе. В нем функционирует 15 ФАПов и две ВА. В 2021 году пациенты их посетили 1147 тыс. раз – на 18,2 тыс. больше, чем годом ранее. Передвижной ФАП в 2021 году совершил 81 выезд для осмотра 2 тыс. пациентов (в 2020 – совершено 56 поездок, помощь оказана 1,3 тыс. жителям). За прошлый год диспансеризацию прошли 1,3 тыс. человек, углубленную – 188. На текущий год стоит задача существенно нарастить темпы: провести диспансеризацию 3,4 тыс. пациентов, углубленную – для порядка 600 жителей.